负压封闭引流技术(vabs🎸p;-sealg-draage,vsd)是近年发展起来的对皮肤软组织碾压伤具有明确疗效的治疗新方法。
该技术1992年🅇由德国ul大学创伤外科fleis博士所首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。
1994年,裘华德教授等在国内🔗🀲率先引进这一新型引流技术。
近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。
经过近十几年的临床应用和🞋💩积极发展,vsd技术已成为处理骨科📪和外科多种创面的标准治疗模式。
所以,大家想到的🅇,首先自然🎸是这种治疗方法。
不过,同一种治疗方法,不同的人处理,却还是会有不同的结果📮🞐。
苏杨对这种技术自然也是🜠🃢🙞非常精通的,不过,为了吧这个患者又快又好的治好,他还是决定先进入系统空间进行试验性治疗,多搞几次,多积累经💔验。
他很快进入了系💈🏼统空间,开启🎸了试验📄性治疗。
第一步,早期清创。
苏杨先用大量生理盐水☢、碘伏、双氧水交替冲洗伤口。
之后,使用🏽组织剪清除局部🞋💩碾挫失活的皮肤、筋膜、肌肉等软组织。
如果周围伤口尚有血运的皮瓣性组织予以保💤📳留。
去脂打磨后3-0缝合线原位缝合;
因为患者存🏽在骨折,所以存在骨折的部🕇分用克氏针固定。
最后,🇴🜭创面用封闭负压引流装置(v📄sd)覆盖。
选用维斯第(vsd)☢敷料,覆盖在创面上缝合固定,伤口周围皮肤再用75酒精脱脂。
根据🖎👟创面大小裁剪或拼接vsd材料,将材料覆盖或填充创面,用缝线缝合材料及皮肤,清洁创周皮肤,在材料外覆盖半透膜,必要时加3贴膜密封⚏,连接负压吸引机调整到-125hg~-450hg(-0017pa~-0060pa)间,持续维持负压吸引7~10🄲天。
必要时可根据创💈🏼面恢复情况增加vsd治疗次数。🝿
术后3-5负压引🅇流较少后用生理盐水冲洗💤📳管道防止堵管。
1-🖎👟2周更换vsd装☢置,观察创面肉芽生长情况🝿。